tocilizumab: le nouvel espoir contre le covid19

dont je rappelle qu' il ne tue guère que par un " orage cytokinique", c' est à dire une décompensation massive venue d' une trés forte réaction du système immunitaire, réaction plus nuisible qu' utile; on parlait en début de pandémie de la " décompensation du 8° jour"

il s' agit d' un anticorps monoclonal ( cultivé sur des cellules tumorales de souris) utilisé depuis 10 ans dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide ( affection bactérienne finissant par atteindre le coeur), puis essayé vec succés sur des orages cytokiniques divers, enfin sur le covid 19

d' abord par des médecins chinois ( qui va croire leur essai?), puis un italien sur une quinzaine de patients, avant un test en double aveugle sur 130 cas hospitalisés aux hopitaux de Paris; toutefois, le professeur qui a mené l' essai crie au miracle sur les plateaux télé en refusant de donner le moindre chiffre brut..gênant pour ses confrères qui aimeraient avoir une petite idée pour pouvoir le proposer à des patients qu' ils en sont réduits à intuber avec une mortalité de l' ordre de 40%...mentalité de chercheur, en aucun cas de toubib !!!

surtout que, si une injection à 220 euros peut remplacer 3 semaines d' intubation par une sous masque O2...

d' ailleurs, les critiques concernant monsieur Raoult se sont faites discrètes suite à sa publication d' avant étude sur 1700 cas; à ce jour, la mortalité chez ses patients est de 0,5%, et il compte ses nouveaux  cas journaliers sur les doigts d' une main...

toutefois, dans les statistiques quotidiennes, on remarque, outre la baisse d' hospitalisations ( donc probalement de nouveaux malades), et de patients réanimés ( avec 40% vers le père Lachaise, ça devait bien arriver malgré un allongement de 20 à 30 jours de la durée dans les services... n' y voir aucune pression sur le gouvernement pour garder enfermée la population!!! )

mais, surtout, quand on compare les ratios reanimation sur hospitalisation, on est passé en un mois d' un sur 4 à 1 sur 6,5, mais la mortalité reste quasiment stable

ce qui est difficilement explicable par des progrés thérapeutiques ( seul l' essai sus mentionné aurait produit quelque effet...), mais doit surtout à... l' analyse statistique des décès , et à une non admission en réanimation de ceux au pronostic les plus sombres; choix thérapeutique admissible si c' est au nom de ne pas imposer un coma artificiel sans espoir, moins si c' est au nom de la rentabilité ou de la statistique; j' espère que chaque patron de service permet à chaque interne de décider en fonction de sa conscience médicale ( chaque toubib est égal devant la sienne)

d' ailleurs, en Belgique, le nombre élevé de décès dus au covid19 tient largement à une moindre hospitalisation des cas en "homes" ( maisons de retraite) et au fait que, suite à la totale incurie des autorités françaises concernant le Nord, une grande part des résidents sont des retraités nordistes...

de même que pour les handicapés; d' ailleurs, les ime frontaliers sont nommés " usines à français", et on aimerait également savoir combien de cas et de décès dedans...( monsieur Macron disait vouloir fermer ces "usines", mais on attend toujours le premier panneau de construction de nouvelle structure dans le Nord...)